БОС (Биологическая обратная связь) терапия — метод реабилитации 21 века.

Опубликовано 2 Ноя, 2012

БОС  терапия — современный метод реабилитации.

КОМПЬЮТЕРНОЕ БИОУПРАВЛЕНИЕ — это условно-рефлекторная регуляция физиологических процессов организма, основанная на принципе биологической обратной связи, осуществляемая с помощью аппаратно-программных компьютерных комплексов.

Это метод волевого управления функциями организма с целью их совершенствования в норме (в спорте высоких достижений) и коррекции при различных заболеваниях. Технология компьютерного биоуправления является высокоэффективным немедикаментозным методом диагностики и лечения, который позволяет учесть индивидуальные особенности организма человека, подобрать адекватные физические нагрузки для тренировки, дозировать и контролировать их выполнение. Использование современных компьютерных мультимедийных возможностей, графическая и цифровая регистрация результатов тренингов компьютерного биоуправления обеспечивает высокую эмоциональную заинтересованность участников и общую эффективность.

В соответствии с классификацией физических методов лечения (Пономаренко Г.Н., 2006) компьютерное биоуправление является методом модуляции функционального состояния организма. Объектом компьютерного биоуправления является человек.

Компьютерное биоуправление или Биологическая обратная связь (БОС или biofeedback – англ.) — (адаптивное или функциональное биоуправление, биореабилитация, висцеральное обучение) – это современный метод реабилитации, направленный на активизацию внутренних резервов организма с целью восстановления или совершенствования физиологических навыков.

Метод БОС представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе полученной информации пациент под руководством инструктора с помощью специальных приемов и аппаратуры развивает навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. способность произвольно изменять любую физиологическую функцию организма для коррекции патологических расстройств.

Существуют определенные предпосылки для реализации метода БОС в медицинской реабилитации:

  1. Получение информации о работе каких-либо физиологических систем или внутренних органов, причем при обычных условиях эта информация недоступна для человека.
  2. Обучение пациента произвольному управлению работой этих физиологических систем или внутренних органов.
  3. Использование для решения указанных задач специальных технических устройств, предназначенных для представления пациенту (и/или инструктору БОС) информации в доступной для человека форме.

Зрительная обратная связь – объект на экране монитора, движение которого отражает изменение величины регистрируемого параметра от которого образуется обратная связь.

Звуковая обратная связь – звук, изменение громкости и тональности которого отражает изменение величины регистрируемого параметра от которого образуется обратная связь.

Сигналы зрительной и звуковой обратной связи дают возможность увидеть и услышать работу систем организма и на основании этой информации быстро и надежно вырабатывать в себе определённые навыки.

С точки зрения кибернетики, человеческий организм в целом можно сравнить с открытой информационной системой, которая включает в себя следующие элементы:

1. Источник информации.
2. Регистратор (передатчик) информации.
3. Канал передачи (проводник) информации.
4. Приемник информации.
5. Потребитель информации.
6. Источник помех.

Источниками информации являются раздражители внешней или внутренней среды, в качестве регистратора информации выступает зрительный, слуховой, тактильный или какой-либо другой рецептор.

Канал передачи – нервное волокно, приемник информации – нейрон, обрабатывающий и передающий информацию другим нейронам.

Потребитель информации – структуры (группы функционально связанных нейронов) нервной системы (головного и спинного мозга), оценивающие поступающую информацию и обеспечивающие осуществление соответствующего действия, результаты которого описанным путем вновь возвращаются к управляющему органу. Круг обратной связи, таким образом, замыкается.

В описываемой системе существует даже свой источник помех, в роли которого могут выступать травмы и заболевания нервной системы человека.

На принципах обратной связи построены все гомеостатические механизмы, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма: глубина и частота дыхания зависят от содержания углекислого газа и кислорода в крови, сердечный выброс тесно связан с интенсивностью физической нагрузки, поступление гормона инсулина контролируется уровнем глюкозы в крови и т. д.

Аппаратура БОС:

  • аппарат «Nexus-10 Mark II» компании Mindmedia (Голландия),
  • кабинеты БОС кардио-пульмонологический, опорно-двигательный, профилактики и лечения урологических заболеваний ЗАО «Биосвязь» (Россия, г.Санкт-Петербург).

Аппаратные комплексы компьютерного биоуправления состоят из:

  1. Аппарата-регистратора различных физиологических параметров организма человека — ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, СПГ, ФПГ, КГР, ТКП;
  2. Компьютера с патентованым програмным обеспечением, с помощью которого преобразуются физиологические сигналы в цифровые;
  3. Периферических устройств в виде мониторов для визуальной обратной связи и музыкальных систем для звуковой обратной связи.

Так, кабинет БОС опорно-двигательный состоит из аппаратно-программного комплекса, преобразователя измерительного биоэлектрических, биомеханических и биотемпературных сигналов организма человека для работы с персональным компьютером с целью лечения больных по методу биологической обратной связи «ПБС БОС» (пятиканальный); программных средств с программой «Мио 2.2С» и «КАРДИО 2.11С»; компьютерного комплекса с программным обеспечением.

Аппарат «Nexus-10 Mark II» (Голландия) — это прибор для 10-канального мониторинга различных физиологических параметров организма человека и биологической обратной связи, с использованием беспроводной технологии Bluetooth (10-15 метров дистанция от датчиков на пациенте до компьютера врача) и карты памяти Memory Flash (24-часовое мониторирование любых параметров организма по типу известного Холтеровского) с автономным питанием от аккумуляторных батарей.

«Nexus-10 Mark II» – аппарат биологической обратной связи, что позволяет осуществлять не только полную функциональную диагностику организма, но и компьютерную биорегуляцию различных функциональных систем организма на основе визуальной и звуковой биологической обратной связи по стандартным параметрам ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, СПГ, пульсового кровенаполнения сосудов, термометрии кожи и кожного сопротивления.

Аппарат "Nexus-10 Mark II"

Аппарат «Nexus-10 Mark II»

Аппарат «Nexus-10 Mark II» комплектуется датчиками:

  • ЭКГ – электрокардиограмма,
  • ЭМГ – поверхностная электромиограмма,
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма,
  • оксиметрии (контроль кислорода крови),
  • акселерометр (скорость движения),
  • пульсовое кровенаполнение сосудов,
  • датчик дыхания (частоты и глубины),
  • датчик температуры,
  • датчик кожного сопротивления.

Программное обеспечение позволяет не только мониторить одновременно основные функции организма – дыхание, сердцебиение и вариабильность сердечного ритма, биоритмы мозга, мышечную активность, температуру, электрическое сопротивление кожных покровов и др. – но и активно влиять на них с помощью видео- и звуковой обратной связи. Технология компьютерного биоуправления предоставляет уникальную возможность саморегуляции различных физиологических реакций организма, обычно не контролируемых сознанием.

Используется двухмониторная система, которая позволяет во время проведения сеансов компьютерного биоуправления отображать на экране монитора врача-оператора информацию о текущем функциональном состоянии организма пациента (пульс, дыхание, мышечная активность, биоэлектрическая активность головного мозга, температура, элктрокожное сопротивление и др.), а на экране монитора пациента в это время происходит биорегулируемая образная демонстрация той же физиологической информации.

Методика применения технологии БОС.

В начале курса компьютерного биоуправления проводится функциональное или стресс-тестирование организма в различных режимах функционирования в покое, при умственных нагрузках, при психологическом напряжении с компьютерной диагностикой всех систем организма:

    1. Сердечно-сосудистой системы по данным ФПГ и ЭКГ с анализом ВСР,
    2. Центральной нервной системы – по ЭЭГ,
    3. Мышечной системы – по поверхностной ЭМГ,
    4. Дыхательной системы по таким показателям СПГ как частота и глубина дыхания, а также паттерн дыхания,
    5. Вегетативной нервной системы по ТКП и КГР.

После проведения тестирования по данным всех регистрируемых физиологических параметров организма и исследования индивидуальных особенностей реагирования проводится оценка способностей организма к восстановлению и пациенту назначается комплекс тренингов компьютерного биоуправления.

Методика применения технологии БОС

Методика применения технологии БОС

Программы тренингов составляются врачом индивидуально для каждого больного с учетом характера заболевания и задач медицинской реабилитации.

В дальнейшем, процедуры компьютерного биоуправления могут проводиться средним медицинским персоналом. Продолжительность каждого тренинга от 15 до 30 минут. Общее количество тренингов варьирует от 5-7 при ВСД, до 10-15 при бронхиальной астме и 20-30 при двигательных расстройствах.

Записаться на прием

Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Тема

Сообщение

captcha

Введите код с изображения:

Поделись с друзьями